手术治疗在各型青光眼治疗中占有重要地位。 对于闭角型青光眼一般应在药物控制眼压后尽快选择手术治疗;对于开角型青光眼则应以药物治疗为主,当各种药物及最大药量无效情况下方考虑手术治疗。根据降压机制常用的术式如下。
(1) 虹膜周边切除术或激光虹膜切除术:目的是解除瞳孔阻滞。适于闭角型青光眼前 驱期、急性发作后或慢性期前粘连少的病例,眼压仅用缩瞳剂即可控制,停药48小时眼压不复升、房角功能性小梁1/2开放者。
(2) 滤过性手术(常用小梁切除术、巩膜下咬切术、虹膜嵌入巩膜术和巩膜烧滤术等):目的是建立新的眼外引流。适于慢性闭角型青光眼房角广泛粘连、使用缩瞳剂不能控制眼压者、C值