牙种植术
牙种植术是指应用生物或非生物材料预成的人工牙根，植人牙槽骨内的过程。该植人 物称为种植体。种植体分为：骨内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和粘膜下种植体等 类型。临床上最常用的是骨内种植体。 【适应证】 l．因炎症、外伤、手术所致牙槽骨有较大形态改变，造成修复体固位不良者。 2．全口或部分牙列缺失，对修复要求高，而一般义齿修复又无法满足者。 3．长期使用全口义齿，引起牙槽呢明显萎缩、托牙固位差，特别是下颌固位不良、无法行使咀嚼功能者。 4．部分牙列缺失、末端游离，不能行常规的活动或固定义齿修复者。 5．外伤所致的下颌骨缺损，或因肿瘤截骨后，同期行血管化骨移植修复者。 6．下颌骨缺损游离植骨．6个月后。 除应选择种植适应证和考虑患者的需求外，还应考虑种植的可能性。如种植床骨的质量、牙槽峙的宽度与高度、上颌窦与下颌骨等局部解剖情况，都应结合具体情况全面考虑。 【禁忌证】 （－）全身禁忌证 主要是指全身脏器的器质性病变，具体参照牙拔除术的禁忌证。 （二）局部禁忌证 1．口腔颌面部急性炎症期。 2．拟种植区或相邻部位有埋伏牙、残根、颌骨囊肿等。 3．拟种植区缺少足够的附着龈。 4．对赌牙明显伸长。 5.拟种植区骨量不足。 6．口腔卫生差、并无法保持口腔卫生者。 【手术方法】 种植手术因种植体种类不同而异，现将Br7llle’’lfll，c系统种植方法介绍如下（以下颌为例）。手术分两次进行。 卜）第一次手术（种植体植人术） 1．切口与翻瓣局麻下，在唇侧牙槽呢高度的l／2以上，平行牙槽贿做一横切口。全层切开粘骨膜并掀起，修整锐利的骨峪。
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