慢性鼻窦炎概述
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2006-07-21 21:46:20
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【概述】 慢性鼻窦炎(chronic sinusitis)大多由于急性鼻窦炎反复发作所致，营养不良、身体抵抗力差、变态反应体质、纤毛无力综合征、及增殖腺肥大亦为致病原因。慢性上领窦炎及筛窦炎发病率较高，额窦及蝶窦发病率较低。慢性鼻窦炎可为慢性支气管炎、支气管扩张症或支气管哮喘的病灶，致使这些疾病长期不愈。 【临床表现】 主要症状为鼻塞、脓性鼻涕及张口呼吸。鼻涕向后流入咽部，发生刺激性咳嗽，入睡时较重。头痛多为胀痛，部位大多在额部，也可在颞部或枕部。头痛以上午为重，下午和晚上则感轻快，尤以额窦炎明显。儿童患者体温有时升高，易倦、体重不增、食欲不振、并有贫血现象。检查：上颌窦前壁及额窦底部可有压痛，鼻粘膜充血，中、下鼻甲肥大，中、下鼻道有脓性分泌物。咽部充血干燥，咽后壁可附粘稠脓液。 【诊断说明】 根据病史、鼻腔检查、鼻窦X线拍片及A型超声检查(出现后壁反射波)等即可诊断，年长儿可作上领窦及额窦的透照检查，有助于诊断。 【治疗说明】 除加强体格锻炼，抓紧治疗同时并存的慢性病外，应采用综合疗法。 1.局部疗法同急性鼻窦炎。 2.抗生素疗法可作鼻咽部脓液细菌培养及敏感试验，选用适当抗生素治疗2周。