美尼尔病

[ 2006-07-21 21:50:09 ]

[中医病名] 痰眩耳眩晕 [概述] 中医耳眩晕是因邪犯内耳，或脏腑虚弱，内耳失养，或痰浊水湿泛溢内耳所致。以头晕目眩，恶心呕吐，耳鸣等为主要表现的眩晕类疾病。西医美尼尔病为内耳膜迷路积水所致的，以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣、耳内胀满感为主要症状的疾病。 [病因] 中医本病多因急性化脓性中耳炎治疗无效，邪毒滞留，病程迁延而成，与脾、肾亏虚关系密切。脾虚生湿，浊邪上干，与邪毒互结久稽于耳，发为本病；或肾虚耳窍失养，虚阳上浮及虚火上炎，与邪毒互结，蚀损肌骨而成脓。西医内耳病是引起眩晕主要原因之一。此病的主要组织病理表现为膜迷路积水。美尼尔病的病因至今仍不明确。引起膜迷路积水的原因基本有二，内淋巴微循环不良，如微静脉痉挛引起微血管瘀血扩张，渗出过多。吸收不良可由于内淋巴管或囊发育不良，解剖还出现前庭导水管狭窄影响内淋巴引流；内淋巴因生成过多或吸收不良导致体积增大，膜迷路内压力增高，外形扩大，感觉上皮细胞受压，如压迫时间长则发生退变、坏死，病变主要在蜗管及球囊。 [症状] 反复发作眩晕，重时伴恶心、呕吐，多数有一侧耳鸣、耳堵、听力下降，少数(10%至20%)双侧耳均有症状，但也是一耳先发生症状，相隔一定时间后另一耳也发生症状。另有一部分患者先发生耳鸣、耳堵和听力下降，相隔数月甚至一二年后才发作眩晕，或先反复发作眩晕，相隔一段时间后才有耳蜗症状。 [检查] 1 血常规、尿常规、血脂分析、血糖测定。