“一夜暴聋”
突发性聋多发生在中年人，过去认为女性多见，实际在性别上没有多大差异。发病前并没有明显的自觉病因，有时发生在睡眠中，少数人发生在轻度或中度感冒、过劳或情绪激动之后。多发生于一侧耳。多伴有低音调耳鸣。有些患者感到耳内有阻塞、涨满感。也有同时伴有眩晕的。如果是圆窗膜破裂，常在1~2小时内突然发生单耳极其严重的耳聋，耳鸣或眩晕也较严重。 耳鸣像刮风一样，影响患者工作和休息，眩晕开始几天比较重，数日后即逐渐减轻。 检查时，外耳道、鼓膜、咽鼓管各处可能毫无病变可见。听力计检查才发现气传导和骨传导听力均下降，以高频区为重，也有全频下降者。 据报道，突发性聋有逐年增加的趋势。除了少数患者不经任何治疗有自然缓解以至恢复的可能外，大多数患者如不经适当处理，听力常不能挽回，引为终生憾事。在发病后2~3星期内就积极治疗，听力恢复的可能性较大。因此，临床上凡是遇到突发性聋患者，应做为耳科急诊处理，最好住院观察，卧床休息，床头抬高20度~30度角，勿使患者擤鼻、打喷嚏及用力咳嗽。发病初期的医疗护理至关紧要。在治疗上常用烟酸等血管扩张药、维生素、泼尼松、适量的镇静药，也有用高渗葡萄糖，低分子右旋糖酐、三磷酸腺苷、山莨菪碱药。有采用静脉滴注血管扩张药，同时吸入纯氧的；有采用高压氧治疗的，都可能取得一定疗效。如治疗3~5天没有效果，怀疑有圆窗膜破裂，可取耳垂脂肪组织或耳屏软骨膜填塞，再用明胶海绵少许加固，术后，眩晕症状改善最佳，耳鸣可减轻或消失，听力恢复情况则依手术时机而定。一般认为如能在1个月内确诊，及时手术，听力提高就比较满意，1个月后，常出现不可逆的耳蜗损害，听力就难以恢复了。可见早期诊断内耳窗膜破裂是复聪的关键。
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