胎膜早破
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2006-07-26 23:53:28
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临产前胎膜自然破裂者称为胎膜早破，俗称“早破水”。本病常是由于宫颈，妊娠后期性交，头盆不称，胎位异常，双胎、羊水过多或胎膜发育不良等引起。发生率占总分娩数的2.7￣17%。是围产期母婴病产升高的重要原因。 临床表现 1.孕妇突感有液体自阴道涌出，以后呈持续性，时多时少。 2.检查触不到胎囊，先露部上推时见到羊水自宫颈流出可确诊。 3.阴道液酸碱度检查：羊水PH〉7.0￣7.5，阴道液PH＝4.5￣5.5。 4.阴道液涂片检查见羊齿状结晶、胎儿上皮细胞及毳毛等。 5.超声波检查示羊水明显减少。 6.羊膜镜检查直接见胎儿先露部。 诊断依据 1.阵缩开始前孕妇突感有液体自阴道涌出，不能自控。上推先露部时见羊水自宫颈口流出。 2.阴道液PH〉7.0￣7.5，涂片见羊齿状晶、胎儿上皮细胞、毳毛等。 3.超声波检查示羊水减少；羊膜镜检直接见胎儿先露部。 治疗原则 1.孕龄未达到37周，无感染无产兆者可严密观察，等待自然分娩。并卧床休息。 2.孕37周以后无感染征象未临产者，观察12￣24小时产程未发动者则应引产或酌情剖宫产。 3.破膜后已临产，不阻�