喉切除术术前准备、术中注意及术后处理
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2006-07-22 17:40:56
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【术前准备】
做好病人的思想工作，说明手术必要性，讲清术后发凌晨能力的恢复程度，鼻饲管留置时间较长，戴气管套管应注意的问题，以求患者合作。
认真全面的检查血、尿常规，肝肾功能、胸部及食管透视、心电图、血型及交叉配合试验等。
详细检查局部，采用间接喉镜、纤维喉镜、喉部X线及CT扫描，判定喉癌部位大小及侵犯转移范围，以便制定出治疗方案，触诊颈部淋巴结肿大者，作B超或者CT检查。以确定淋巴结与周围血管的关系。
做好全身卫生准备，术前1天洗澡，备皮。备皮范围：颈部从乳突尖及下颌骨下缘起，两面三刀侧达颈侧后方，下至第三肋骨及肩部，面部剃胡须。
注意口腔卫生和呼吸道貌岸然感染情况。
做青霉素及普鲁卡因过敏试验。
术前8到12小时禁食。先好合适胃管（17-18号）术前预先放入鼻饲管或者术中放入，备气管套管或者全喉切除后套管
慢性器质性疾病，营养不良等均应于术前处理和纠正。
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