内镜微波治疗喉肿物的护理
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2006-07-22 17:41:03
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内镜微波治疗是内镜与微波技术相结合的一种新技术，临床上用于止血、胃肠息肉及肿瘤的治疗，已取得了较好的效果［1，2］。我院1995～1999年，应用内镜微波治疗19例喉息肉及肿瘤病人，效果显著。
1 临床资料 19例中男15例，女4例，年龄28～70岁，平均48.4岁。主要症状为声嘶、咳嗽、喉痛，其中1例说话困难。内镜示：病灶位于左真声带11例，右真声带6例，左右半喉各1例。病理切片证实：乳头状腺瘤4例，息肉15例。肿瘤大小0.5 cm×0.8 cm～1.0 cm×2.5 cm。
2 治疗方法 使用潘太克斯电子支气管镜和多功能微波治疗仪。治疗前按支纤镜检查常规进行操作，发现病灶后用2%利多卡因2 ml经内镜活检孔注入，对准病灶，充分麻醉其表面后，由护士固定好内镜，医生经内镜活检孔插入微波同轴导线，并伸出内镜前端1.5～2.5 cm，使导线头接触肿瘤表面或蒂根部约2～5 mm处。选择输出功率60～70 W，时间5～10 s，反复点灼病灶，至出现白色凝固斑为止。较大息肉第1次治疗功率可强些(选70 W)，时间可达2 min。每周1次，治疗1个月后复查。
3 结果 术前向病人交待注意事项，如手术前禁食6 h，以防插镜时刺激咽喉部，引起恶心致胃内容物返流而阻塞呼吸道；手术时尽量不要做吞咽动作，以固定好治疗点。准备好支纤镜及微波治疗仪，并接好导线、脚踏开关，插上电源插头，打开仪器开关，预热。
4.2 术中配合