腰椎间盘突出症病人标准护理计划
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2006-07-22 18:20:09
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腰椎间盘突出症为纤维环破裂、髓核组织突出、压迫了神经根而引起坐骨神经痛。其主要症状为腰痛及一侧或双侧下肢痛，或合并下腰部及下肢感觉异常。大多数病人采用非手术疗法（卧床休息、牵引、理疗等）后痊愈，手术疗法为椎间盘摘除术。常见护理问题包括：（1）自理部分缺陷；（2）舒适的改变；（3）排泄型态的改变；（4）有牵引效能降低或失效的可能；（5）有压疮发生的可能；（6）有肌肉萎缩的可能；（7）潜在并发症--神经根粘连。 一、自理部分缺陷 参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。 舒适的改变 相关因素 神经受压。 肌肉痉挛（骶棘肌）。 主要表现 腰部疼痛，一侧或双侧下肢痛或不适。 护理目标 病人疼痛被解除或被控制。 病人自觉较前舒适。 护理措施 了解疼痛的发作诱因及不舒适的程度，以改善舒适状态。 急性期绝对卧硬板床休息，3周后带腰围起床活动，3个月内不弯腰。 卧床休息期间，逐步由平躺→半坐→坐起，以解除肌肉痉挛，减少椎间盘所承受的压力。 热敷。 理疗。 给予病人倾诉的机会，教会放松的技巧。 当感觉神经受伤时，应预防烫伤、冻伤或碰伤等。