牵引病人标准护理计划
[
2006-07-22 18:20:11
]
牵引病人常见护理问题包括：①有牵引效能降低或失效的可能；②有窒息的可能；③潜在并发症--足下垂；④潜在并发症--肢体血液循环障碍；⑤潜在并发症--牵引针眼感染。 有牵引效能降低或失效的可能 [相关因素] 缺乏维持牵引有效效能的知识。 病人意识障碍或不配合。 [主要表现] 牵引装置松散、倚床、落地。 牵引肢体受压、扭曲。 化脓性关节炎、关节结核等关节挛缩病人牵引后肢体疼痛仍未减轻。 [护理目标] 病人牵引效能良好，达到了预期目标，表现为： 骨折复位。 脱位纠正。 化脓性关节炎、关节结核等关节挛缩病人牵引后肢体疼痛减轻。 起到了固定肢体的作用。 病人及其家属能配合维持牵引有效效期。 [护理措施] 指导病人及其家属维持牵引效能有关知识。 体位：滑动牵引病人，要适当抬高床头、床尾或床的一侧，以保持牵引力与体重的平衡，注意预防下述情况发生而使牵引失去作用。①下肢牵引者足部抵住床尾栏杆。②颅骨牵引者头部抵住床头栏杆。③用托马架牵引时，架子上端的环大小不合适（太大可跨过髋关节，太小又不及髋关节）均起不到固定和支持肢体的作用。