脊柱侧凸手术病人标准护理计划
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2006-07-22 18:20:15
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脊柱侧凸是脊柱的侧向弯曲畸形，躯干呈S畸形，严重者可影响内脏功能（尤其是心脏），甚至出现神经受压症状。手术的目的在于：矫正畸形并维持其效果，或单纯稳定侧弯以防侧凸继续加重。由于手术创伤大、出血多、并发症多，故术前、术后护理对手术成功与否有着重要的作用。常见护理问题包括：1）恐惧；2）自理缺陷；3）疼痛；4）清理呼吸道低效；5）有发生褥疮的危险；6）有牵引效能降低或失效的可能；7）潜在并发症--伤口渗血较多；8）潜在并发症--脊髓神经功能障碍；9）潜在并发症--胃肠反应；10）潜在并发症--哈氏棒器械脱钩及断杆；11）知识缺乏：肺功能训练知识。 一、恐惧 二、自理缺陷 三、疼痛 以上一～三均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。 四、清理呼吸道低效 相关因素： 1 肺功能低下。 2 全麻插管后喉头水肿。 3 伤口疼痛。 4 身体虚弱。 主要表现： 1 痰液不易咳出甚至无法咳出。 2 可伴有紫绀、呼吸困难等。 3 听诊肺部有干、湿啰音。 护理目标：病人呼吸道通畅，分泌物能及时排出。 护理措施： 1 术后48小时内，严密观察呼吸情况并持续高流量吸氧。