外阴癌根治术病人标准护理计划
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2006-07-27 15:03:12
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外阴癌分为原发性外阴癌和继发性外阴癌两类，后者很少见。原发性外阴癌中最为常见的为鳞状上皮细胞癌，约占外阴恶性肿瘤的95%。临床主要表现为有外阴病变或瘙痒史，早期无症状或仅有小硬结、微小溃疡，随病变发展或感染，分泌物增多；晚期出现剧痛、组织溃烂、出血，累及邻近器官后出现尿频、尿急、血尿、排尿或排便困难等症状。手术治疗是主要的治疗方法。常行外阴切除术或外阴根治术加腹股沟淋巴结、盆腔淋巴结清扫术。常见护理问题包括：①疼痛；②自理缺陷；③有感染的危险；④潜在并发症--性功能障碍。 疼痛 相关因素 手术切口。 留置导管，如导尿管、腹股沟引流管。 主要表现 痛苦面容、呻吟。 不能入睡。 护理目标 疼痛减轻或缓解，舒适感增加。 护理措施 评估病人对疼痛的耐受程度，病人焦虑等因素的影响。 手术后24小时内因麻醉作用消失，疼痛最为明显，轻微的震动和牵拉即可使疼痛加重，如翻身、咳嗽、整理被褥等，故各项护理、治疗操作要轻柔、集中行进。 术后可遵医嘱给予度冷丁等止痛剂，以减轻病人痛苦，�