急救指导--先兆子痫和子痫
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2006-07-22 02:36:27
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当孕妇在妊娠20周后，常规体检中现血压突然升高；化验室检查蛋白尿；体重异常加并且从踝部一开始出现水肿，向小腿、大腿及搁搐幅度渐减，全身肌肉放松。至此孕妇才以伸长的鼾声作吸气，而后恢复呼吸逐渐清醒。若抽搐频繁或病人昏迷不醒，则说明病情严重。 在子痫发生时，应争取在病人牙关紧闭之前，尽快在其上下牙齿之间塞进一个用纱布或手绢包好的筷子，以防其抽搐中咬伤口唇或舌部；同时呼叫救护车准备入院治疗。病人发生抽搐时，应有人在其身边扶持，以免孕妇从床上跌下摔伤；及时擦去病人口边的呕吐物，以免因误吸而产生窒息；由于孕妇全身肌肉的强烈抽搐，可引起子宫收缩而发生早产，故在现场急救中应有所防备。 绝对禁止在孕妇全身抽搐时强力按压抵抗其肌肉的抽搐活动。因为这会造成孕妇更多的损伤甚至发生骨折；禁止在孕妇神志不清时给其吃药喝水，因为此时最容易呛入气管中引起窒息。发生子痫后，胎儿的生存将直接受到危害。随着孕妇的抽搐时间延长，胎儿的缺氧将越来越重，严重的子痫可使胎儿窒息而死亡。所以，条件许可的话，应火速请医生携带必需的药品到现场抢救，待病人病情稳定后在将其移送医院治疗。在等待救援期间，必需注意温度的变化，避免声音和亮光的刺激，防止子痫再次发作。可将病人卧室内的窗户用厚窗帘遮蔽，减弱灯光，禁止喧哗，使孕妇取侧卧位，以减轻妊娠子宫对腹腔大血管的压迫，同时也可防止其呕吐物误吸。