微量蛋白尿是否可作为筛选膀胱纤维症相关性糖尿病患者糖尿病肾病的指标？

2005年08月22日 Pediatr Pulmonol. 2005,39(2):103-7. 45 近年来，膀胱纤维症相关性糖尿病（CFRD）的发生率及病程随着膀胱纤维症(CF)患者寿命的延长而有所上升，微血管并发症也随之增加。微量蛋白尿是目前用于筛选非膀胱纤维症糖尿病患者糖尿病肾病的敏感指标，但是否也适用于CF患者目前尚无定论。英国的研究人员近期进行了一项横向研究。共有40名CF患者（其中34人为非糖尿病患者，CFND）入组，43名非糖尿病、非CF患者为对照组。结果发现，不论患者是否患有糖尿病，CF患者的蛋白-肌酐比率（ACR）均显著高于对照组，这说明CF患者存在尿蛋白的升高和尿肌酐的降低。CFRD、CFND和对照组出现微量蛋白尿的比例分别为66.7%、32.4%和15.4%。有12%的CFND和17%CFRD患者达到了持续性微量蛋白尿的标准。研究人员指出，膀胱纤维症患者即使不发生糖尿病，尿蛋白的排泄量也会有所增加，这可能与慢性感染有关，而肌肉组织的减少则可能是尿肌酐排泄减少的原因，这些因素都最终导致了患者虽然未发生糖尿病肾病，但仍达到了常规微量蛋白尿的标准。因此，进一步的研究应着重于探讨微量蛋白尿是否可作为预测CFRD患者进展为糖尿病肾病的有效指标。