上海龙华医院研究确定支气管扩张症辨证模式
2005年12月14日 中国医药报 37日前，上海中医药大学附属龙华医院呼吸科研究人员，通过对563例支气管扩张症的临床流行病学调查，为研究支气管扩张症辨证分型规律提供了科学依据，并通过主症判别分析法建立了证候识别模式，为中医临床实践提供了依据。 支气管扩张症是发展中国家呼吸系统疾病中主要的致死疾病之一。虽然中医中药在缓解支气管扩张症发作、缩短病程、降低复发率方面有鲜明的特色和优势，但临床上尚无规范的辨证分型。因此，利用科学的设计和统计方法，建立支气管扩张症辨证分型的标准、规范和指导临床行为，对构筑中医药防治支气管扩张症的理论体系，推动临床研究的进一步深入具有重要的现实意义。科研人员以症状、体征、舌苔、脉象、理化检查等基本信息为变量，通过较大样本的临床流行病学的调查研究，以聚类及频数分析的方法，对支气管扩张症辨证分型及证候特点作了初步研究。 研究证实，聚类后各证候在调查群体的分布为痰热壅肺证257例（45.65%）、肝火犯肺证138例（24.51%）、肺脾气虚证126例（22.38%）、气阴两虚证42例（7.46%）。其判别模式为第一组：肺脾气虚证。主症：咳嗽，咯黄白黏痰；兼症：乏力，自汗，头晕，纳呆，怕冷，耳鸣；舌脉：舌红，苔薄白，脉滑。第二组：肝火犯肺证。主症：咳嗽，少量白黏痰，咯吐鲜血；兼症：口干，情绪诱发；舌脉：舌红，苔薄白或薄黄，脉细弦。第三组：气阴两虚证。主症：咳嗽，咯少量黄黏痰或脓痰，痰中带血；兼症：气急，自汗，盗汗，乏力懒言，口干苦，怕冷，怕热，午后潮热，面部潮红，纳呆，烦躁，容易感冒，气短；舌脉：舌红，苔薄白，脉细数。第四组：痰热壅肺证（含痰热类轻证）。主症：咳嗽，咯黄白黏痰或脓性痰，痰中带血，血色鲜红；兼症：胸闷，气急，乏力，失眠，纳呆，头晕；舌脉：舌红，苔黄腻或薄白，脉数。