皮神经营养血管筋膜皮瓣在四肢创面修复中的应用

2006年03月02日 中华创伤骨科杂志 第6期 19 （广州）为了探讨应用皮神经营养血管筋膜皮瓣修复四肢软组织缺损的方法。研究者临床应用共21例，根据创面特点，设计多种皮神经营养血管筋膜皮瓣，皮瓣面积5cm×4cm～12cm×9cm，筋膜蒂最长12cm。小腿下部10例，足踝部7例，肘部2例，手腕部2例。结果15例皮瓣全部成活，1例皮瓣大部分坏死，1例误伤桡神经深支，出现暂时性垂腕，2个月后完全恢复。5例皮瓣远端1～2cm坏死，伤口换药愈合。主要并发症有皮瓣下血肿、早期皮瓣和足部肿胀、皮瓣边缘与受区皮肤愈合延迟、供筋膜蒂区皮肤水疱、表皮轻度糜烂以及皮神经损伤后支配区皮肤感觉障碍。可见皮神经营养血管筋膜皮瓣是修复四肢中、小面积软组织缺损的良好选择之一，供区灵活多样，损伤小，操作简单，皮瓣不臃肿。