药品行业流传着一句话:“美国枪支容易买的到,抗生素很难买的到,而中国恰好相反。”用这句话来形容抗生素的重要性和在中国的滥用程度是再恰当不过了。 国家药品监督管理局规定,从今年7月1日起,全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方,才能销售未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物,包括抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物。 政策一出,业界议论纷纷。谁是这一政策的受益者?而谁将损失惨重? 药店损失惨重 业内普遍认为,这一政策的出台对药店的冲击较大,最大的受益者是医院。 一位业内人士感叹:“中国滥用抗生素的人数比例已经高达30%-50%,而国外是10%。” 抗生素在药店、医院的地位举足轻重,其根本原因还是受到经济利益的驱动。从医院、医生,到医药销售企业、医药生产企业,抗生素滥用现象的背后掩藏着一条利益链。 尽管都是抗生素,一支青霉素的价格和“赛福松”(注射用“头孢曲松钠”)的价格相差达十几倍甚至数十倍。在很多时候,医生为了能拿到回扣,为病人开的抗生素越来越高档。目前,因为近90%的药品是通过医院销售,这便形成了一种怪现象——药越贵医生越愿意开,医院越愿意进,因为他们要赚取高额利润和回扣。 除了医院少不了抗生素外,药店不需要处方也能买到抗生素。这使得医药公司这类流通企业也乐得经营抗生素,赚取差价。某些抗生素动辄数十元甚至数百元的高昂单价,其实其成本十分低廉,并且在过去5-6年里,国际抗生素原料药市场价格一直在不断下降。抗生素在药店的份额约占25%,但实际的利润是其他药物的几倍。 所以,医院和药店都极力争夺这部分市场份额。 如果药店真正能够严格按照规定执行该政策,显然无法和医院竞争。原因很简单,一般在医院看病的消费者是不愿再跑到药店买药的,考虑到交通、时间等成本,算下来价格相差不大,所以多数会选择在医院买药。医院也会想方设法将这部分消费者留住。 在未来争夺战中,由于药品价格空间比较大,药店可能会采取降价及加大销售抗菌中成药的方式,和医院药房展开竞争。药店加大销售抗菌类中成药的比重,也只能是缓解一部分损失,原因是抗生素药的价格较高,而中成药的价格较低,所以只能弥补一小部分损失。
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