同是课题组主要研究人员、湖南省疾控中心流行病防治科副主任胡世雄说,干预措施评价结果显示湖南省非典临床诊断病例、疑似病例和医学观察病例的发病到被发现的时间间隔比全国临床诊断病例的发现要早3~6天。 湖南省临床医生在疫情发生的初期已具有高度的警惕性,特别对来自流行区的患者,能够及时挖掘和询问病例的流行病学史,因此湖南省的临床诊断病例和疑似病例均在县一级或以上的医院初诊入院时得到了发现,没有出现漏诊和转诊现象。与我国华北个别省(市)对非典传入的反应形成了鲜明的对比。 原因三 疫情报告全部当天完成 2003年4月6日制定“四早(早发现、早报告、早隔离、早治疗)”工作流程后,有关部门又进一步规范了疫情报告的要求和程序。湖南省疾病预防控制机构与临床医疗单位形成了有效的沟通,保证了疫情信息报告系统运行通畅。 事实表明,这套疫情报告系统在非典防制过程中起到了积极的作用:湖南省非典临床诊断病例、疑似病例的发现到报告的时间间隔中位数为0天,7例血清学阳性病例均在就诊的当日报告了疫情,比全国的报告时间间隔平均要快1~2天。 原因四 疫情处理1小时内进行 胡世雄说,干预措施评价结果显示,湖南省临床诊断病例和疑似病例的流行病学调查均在接到疫情报告后1小时内进行,所有疫点均及时进行了终末消毒,对密切接触者实施了调查和医学观察。表明湖南省应急反应迅速、工作开展规范、防制措施落实。 原因五 医务人员防护工作到位 因为和病人密切接触,医务人员极有可能被感染后而成为传染源。在非典传入的初期,湖南省的医务人员就采取了基本的防护措施,4月份时,门诊、住院的医护人员的防护已基本达到了二级防护要求。这与国内一些高发区内的医务人员在疫情发生初期防护措施的不落实形成了鲜明的对照。 原因六 患者主动防护措施得当 由于宣传得力,所有病人对非典的传染性有一定的认识,其中返乡途中3例戴口罩,5例返乡后未回家就直接入院就诊,并主动告诉医生自己可能是“非典病人”。这不仅帮助了临床医生及时发现病例,也大大地减少了密切接触者的数量,7例血清学阳性病例和密切接触者的比率为1∶7.6,远远低于上海的临床诊断病例和密切接触者的比率(1∶41.6)。密切接触者的减少降低了传播和扩散的危险。
13