时评：革除滥用抗生素的陋习不只事关医生
[
2006-07-18 22:39:32
]
央视“每周质量报告”4月10日披露，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的多达30万人，占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%.从历史上说，抗生素显著降低了人口特别是儿童的死亡率，提高了平均期望寿命，对人类健康影响之巨，是任何其他类药物所无法比拟的。但药物都是双刃剑，抗生素毫不例外。由于抗生素有效，毒性相对较低，治疗的又是一大类常见的感染性疾病，因此也带来了普遍而且越来越严重的滥用，其中发展中国家的问题最大。
临床上抗生素滥用的原因包括各个方面，有医院和医生的医疗水平不够和利益驱动，有病人的信仰，还有药商追求市场的原因，其中一些传媒的医药广告起了推波助澜的恶劣作用。由于这些原因的互动，滥用抗生素已经成为我们社会的一种恶劣文化，改变并不是轻而易举的。此外，抗生素滥用的另一重要方面是畜牧业和渔业的广泛应用。由于集约化饲养，动物密度大，拥挤极易造成传染病的传播，因此饲料中加入抗生素的做法越来越普遍。
滥用抗生素的恶果之一是产生大量的耐药菌，使有效的抗生素效果变差，或者完全无效。耐药性可以交叉耐药，细菌对某种抗生素耐药，同时亦可对其他抗生素耐药，而且耐药性还可以在不同的细菌、人体正常菌群的细菌与致病菌之间，通过耐药基因相互传播，使细菌耐药性复杂化。结核病包括抗生素在内的化疗药物已经不少，本来非常有效，如今因耐多药结核菌的流行使得结核病成为严重公隼矗挂雒舾惺匝椋拍芏跃乱谋湎衷诶挠霉闫卓股氐穆啊＃ㄗ媸鱿� 安徽医科大学教授、流行病学专家）