呼吸系统疾病
[
2006-07-19 23:17:07
]
支气管哮喘 支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。 诊断 一、诊断标准 1. 反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关。 2. 发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音。 3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4. 排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。 5. 对症状不典型者，至少具备以下一项试验阳性： (1) 若基础FEV1(或PEF)预计值的80%，PEF变异率≤20%，应用支气管舒张剂后FEV1(或PEF)在正常范围。 2. 中度：每周哮喘发作>2次，夜间发作>2次/月。FEV1(或PEF)为预计值的60%-80%，PEF变异率在20%～30%之间，治疗后FEV1(或PEF)可恢复至正常。 3. 重度：经常发作哮喘，活动受限，近期曾有危及生命的大发作。FEV1(或PEF)30%，经积极治疗FEV1(或PEF)仍低于正常。 治疗 一、 哮喘的分级治疗： (一) 轻度：按需吸入短效β2激动剂，如沙丁胺醇气雾剂或干粉剂，特布他林气雾剂或干粉剂。在运动前或接触变应原后吸入短效β2激动剂或色甘酸钠。 (二) 中度： 1. 抗炎治疗：每日吸入皮质激素，如丙酸倍氯米松、布地奈德，每日200～500μg，分2～3次吸入。 2. 对症治疗：按需吸入β2激动剂，每日不超过3～4次。
3