多发性肌炎和皮肌炎有哪些实验室及辅助检查

(1)实验室检查  可有嗜酸粒细胞升高，血沉增快及球蛋白增高，但均无特异性。   ①血清肌酶：肌酶是多发性肌炎和皮肌炎的主要诊断依据之—。包括肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、醛缩酶(ALD)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和碳酸酐酶Ⅲ等。可作为诊断疾病、估计病情和判断疗效的依据。其中肌酸激酶最为敏感，而乳酸脱氢酶恢复较慢。    ②自身抗体：约20％—30％的本病病人抗核抗体阳性，常见的荧光染色型别是斑点型，即核质型，还可见均质型、核仁型和着丝点型。   抗Jo—1抗体：在多发性肌炎病人中，阳性率为30％— 40％，而皮肌炎病人中小于5％。该抗体有高度的肌炎特异性，非肌炎病人无此抗体此该抗体与间质性肺疾患密切相关。   抗Mi—2抗体：为抗核抗体，是皮肌炎的特异性抗体，约 20％的成人病人此抗体阳性。   抗PM—Scl抗体：系抗核仁抗体，该抗体主要存在于肌炎和系统性硬皮病两种疾病重叠的病人中。   其他抗体：如PM—1抗体、抗PL—7抗体、抗PL-12抗体等属于抗细胞胞浆抗体，在少数病人中也可见到；另外，多发性肌炎、皮肌炎病人也可有抗SSA抗体、抗SSB抗体。   在众多自身抗体中，JO—1抗体有高度特异性，且与肺间质疾患相关，因此临床意义最大。   (2)肌电图  90％的多发性肌炎和皮肌炎在肌电图显示肌源性损伤的改变，可作为诊断及随诊其活动性之用。   (3)肌肉和皮肤活检  是本病的诊断手段之一。通常以肌电图显示异常的肌群作为取材部位。   (4)磁

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