浅谈血友病并上消化道出血
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2006-07-20 01:37:16
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血友病是一种X染色体连锁隐性遗传性疾病，分为血友病A和血友病B，分别是凝血因子Ⅷ和凝血因子Ⅸ质量或数量异常所致。因为X连锁，一般男性发病，女性携带。常表现为从幼时出现的自发出血倾向，可有反复的关节、内脏出血。 所谓上消化道出血是指区氏韧带以上的消化道出血，表现为呕血、黑便等。 血友病并发上消化道出血并不少见。这里，和大家中多有介绍，这里不在赘述。同时还可选用： 质子泵抑制剂，如洛赛克，H2受体阻断剂，如：雷尼替丁等。 纤溶抑制剂，如：PAMBA。 当然，我们更关心的是出血的预防。 血友病消化道反复出血与自身的凝血机制异常有关外，不排除消化道的局灶性病变。 上消化道出血的常见4大病因：消化性溃疡、食道胃底静脉曲张破裂出血、急性胃粘膜病变、胃癌。 国内血友病并消化道出血病因分析我未查到相关报道。以下谈谈我个人的看法。 中国人群中幽门螺杆菌（HP）感染率高，消化性溃疡的发病率高。另外，血友病人因病情需要反复输注血制品，易感染丙肝，不排除肝炎后肝硬化所引起的出血。