洗涤血小板浓缩液中血小板的活性

（Anesth Analg 2004;99:17-20）

输注血小板浓缩液（PCs）后发生致命的过敏和发热等非溶血性输血反应是一个很严重的临床问题，这主要是由于受体对供体血浆成分过敏所致，例如免疫球蛋白A、细胞因子等。对于这些血小板减少的病人可以应用洗涤血小板浓缩液。但是，只有在生理刺激下可以激活的血小板才有意义。德国学者Helge Schoenfeld等测定了洗涤前后血小板功能的变化。

研究者将11份连续采集的血液经血浆分离置换法制成的血小板浓缩液去除白细胞后，以15%右旋柠檬酸溶液进行洗涤。通过流式细胞计量仪测定自发激活及二磷酸腺苷（ADP）诱导和胶原诱导的激活反应。此外，测定ADP和胶原诱导的聚集反应。

研究结果显示，未经洗涤的血小板16%可以自发激活，洗涤后血小板浓缩液中血小板的自发激活率提高三倍（47.4%）。因为洗涤后自发激活率提高，所以洗涤后血小板的诱导激活率下降。

研究者总结认为，应该减少洗涤浓缩血小板的使用频率，使用清洗血小板的唯一指征是有严重非溶血性输血反应史的病人。