对脑血管病易患者进行病史采集和常规检查的目的是全面了解该人具备哪些易患因素和可能发生脑血管病的危险程度,以便更好地采取预报和预防措施,例如,有的人属于明显的易患者,有的人属于一般的易患者,有的人可能为脑血管病倾向者,因此通过检查可以进一步提供预防手段。常规检查中包括体格检查和一些规定的项目,另外根据各人的不同情况可进行一些特殊的检查项目,现依次简介如下: 病史采集:病史的采集,应着重了解被检者有否高血压、糖尿病、冠心病、一过性脑缺血发作等患病史及其直系家族中有否上述同样病史,以便了解该对象的家族遗传史。另外还要询问被检查者的生活习惯和工作情况,如属于脑力劳动者还是体力劳动者,其工种是什么(一般以脑力劳动者容易发生脑血管病)。是否参加体育锻炼,爱吃肥肉否,有无烟酒嗜好,性格类型属外向还是内向,是急躁性子还是耐性平相等。如果被检者以往有高血压,就要了解有无症状,是长期服用降压药物,还是吃吃停停、不规则治疗,或者根本没有采取治疗措施;如果有糖尿病、冠心病,也应了解其治疗情况,目前存在哪些症状也是内容之一。病史的采取为预报提供了第一手资料。 体格检查:和健康检查的要求一样,应全面进行,但要有重点,如老年斑、秃发、耳垂皱纹等,心脏各瓣膜和颈部血管有否杂音、强弱程度,心律规则否,有无早搏,主动脉瓣第二音是否亢进,心脏有无扩大等,均可作为初步了解有无病变的参考。其他如舌苔和舌质情况,一般认为紫舌反映有血瘀症的存在,中医认为缺血性中风属于血瘀症的范围。从体检中首先要了解该对象的体重,如超过标准体重20% 就是月肥胖型,肥胖者是脑血管病易患对象。还要注意神经系统的检查有无阳性发现,下肢血管搏动有否减弱或消失,下肢有否浮肿等。