癲病的病因很多,通常將其歸為特發性和症狀性(繼發性)兩類。 (1)特發牲 特發性癲癇指無腦部器傩曰虼x性疾病表現、致病原因尚不明確的一類癲病,又稱真性或原發性癲癇。隨著醫學科學的不斷發展進步,引起癲癇的原因不斷被發現,原發性癲癇的比例日漸縮小,故有學者將此類癲癇又稱為隱原性癲癇。一部分腦部未見顯著的結構變化和代謝異常,但和遺傳因素有關,有家族性出現的傾向,起病多在兒童期和青春期,亦有稱此類癲癲為遺傳性癲癇。 特發性癲癇的發作形式多為全身發作,如全身性強直一陣攣發作、失神發作和肌陣攣性發作。 (2)症狀性(繼發性) 由多種腦部器傩圆p或代謝障礙所致。 ①先天性畸形:如染色體畸形、先天性腦積水、小頭畸形,胼胝體發育不全、腦皮侔l育不全等。 ②產前期和圍生期疾病:產傷是嬰兒期症狀性癲癇的常見病因。 挫傷、水腫、出血和梗塞也能導致局部腦硬化,若干年後形成病灶。腦性癱瘓患者也常併發癲癇。 ③高熱驚厥後遺:嚴重和持久的高熱驚厥可以導致包括神經元缺失和膠僭錾哪X損害,主要在顳葉內側面,尢其在海馬體。 ④顱腦損傷:顱腦損傷後遺癲癇者,伴有凹陷性骨折、硬腦膜撕裂以及局部神經系統體征,長期損傷後記憶障礙。損傷後數周內產生早期癇性發作的病例為最多見。 ⑤感染:見於各種細菌性腦膜炎、腦膿腫、肉芽腫、病毒性腦炎,以及寄生蟲病,如豬囊蟲、血吸蟲、弓形蟲等。 細菌性感染常見的有結核性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、布魯桿菌性腦炎、蛛網膜炎、硬腦膜外膿腫等。急性期可作為其臨床表現的症狀之一,晚朝亦可遺有癲癇發作及腦部電圖癇性放電,癲癇發作形式可為全身性或部分性發作。 此外,因病毒感染所致的“散發性腦炎”也常有癲癇發作, 或以癲癇為其主要臨床表現。