频发性癫痫的诊治分析
病历摘要： 患儿刘明昊，男，9岁。主诉：发作性精神运动异常，扭转痉挛7年。 7年前，病儿不慎从约2米处坠落，头部着地落于铁器边缘，当时意识清，哭闹不止，呕吐2次，无继发昏迷，急送我院急症室，诊断为“头皮血肿、顶骨骨折及脑外伤反应”。给予降颅压等对症处理，痊愈出院。此后时有失神发作，表现为活动中突然表情呆滞，双目凝视，动作终止，但多不拌摔倒。开始时约1个月或数月1次，逐年频繁，现约每2周发作2-3次，每次发作时间均在10秒左右，发病初期曾疑有癫痫大发作1次(不肯定)。3年来间或伴扭转痉挛样发作、精神运动性发作，分别表现为头颈部向右偏上方转动，并有双目斜视；上课时曾出现自行游走教室一周回原处的现象。无发病时精神、食欲、大小便均正常，无明显智力发育倒退或停带表现，病初曾服“鲁米那”治疗有效，发作次数明显减少，后因效果不明显加服丙戊酸钠，仍无显效，故请求会诊。 既往史：无各种急慢性传染病史及接触史，无手术史、药物过敏史，生后48天曾患“晚发性维生素K缺乏症”。 个人史：第二胎，第二产，足月顺产，出生无青紫，哭声响，纯母乳喂养。出生后第8天因尖叫、哭闹就诊，经CT诊断为“颅内出血”，转入儿科后昏迷不醒，频繁抽搐，持续一周，曾频繁出现呼吸、心跳停止，并给予抢救，后来自动出院。回家后患儿逐渐清醒，面色红润，可吃奶，即转入威海市立医院，对症治疗4天，病情稳定而出院。患儿6月会坐，周岁会走，体格发育明显好于正常同龄儿(体重、身高、力气)；智能力一般，学习成绩较差。 家族史：父母体健，非近亲结婚，姐姐健康，家族成员无遗传病患者。 体格检查(从略记录)：左眼内上斜(颅内出血稳定后即有)，侧视时更明显，无其他明显阳性体征。 初步诊断：继发性癫痫，小脑扁桃体下疝并脊髓空洞症？ 会诊目的：明确诊断，指导治疗。
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