对脑出血患者的全方位指导
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2006-07-20 02:05:54
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脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内出血。 休息、活动指导 1.急性期应绝对卧床休息(4-6周)不宜长途运送及过多的搬动，翻身时应保护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。 2.神志不清，躁动及合并精神症状者，加护栏并适当约束，防止跌伤。 3.抬高床头15-30°，减少脑的血流量，减轻脑水肿。 4.昏迷病人平卧，头侧卧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。 5.生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练，时间从5-10分钟/10次开始，渐至30-45分钟/次，如无不适，可作2-3次/日，不可过度用力憋气。 出院指导 1.避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。 2.饮食清淡，多吃含水份、含纤维素的食物，多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。 3.避免重体力劳动，坚持做保健体操，打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。 4.康复训练过程艰苦而漫长(一般1-3年，长者终生)需要信心、耐心、恒心，在康复医生指导下，循序渐进、持之以恒。 5.定期测量血压，复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症、冠心病等。 心理指导 1.急性期病人生命危重，家属十分着急，应主动与家属详细解释病情及预后，消除其紧张焦虑心理，告之合理安排，陪护及探视，保持病室环境安静的重要性，减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。