短暂性脑缺血发作

[ 2006-07-20 02:17:07 ]

2 血液动力学改变，患者原已有某一动脉严重狭窄或完全闭塞，平时靠侧支循环尚能勉强维持该局部脑组织的血供。在一过性血压降低时，脑血流量下降，该处脑组织因侧支循环供血减少而发生缺血症状。 3 头部血流的改变和逆流，急剧的头部转动和颈部伸屈，可能改变脑血流量而发生头昏和不平衡感，甚至触发短暂性脑缺血，特别是有动脉硬化、颈椎病等更易发生本病。 4 血液成分的改变，各种影响血氧、血糖血脂、血液粘度和凝固性的血液成分改变和血液病理状态，如严重贫血、红细胞增多症，白血病、血小板增多症等，均可能成为短暂性脑缺血的触发因素。 [症状] 1 颈动脉系统的短暂性脑缺血，以偏侧肢体或单肢的发作性轻瘫为最常见。短暂的单眼失明是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状，但并不常见。如主侧半球大脑皮质受累则常出现一过性失语、失用、失读、失写等症状。短暂的精神症状和意识障碍偶也可见。 2 椎基底动脉系统的短暂性脑缺血以一过性眩晕、呕吐最常见，其次为一过性视物成双、吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、单肢或双侧肢体力弱等。枕后部头痛、猝倒(突然四肢无力而跌倒，一般不伴有意识丧失)，特别是在急剧转动头部或上肢运动后发生上述症状，均提示椎-基层底动脉系统供血不足。 [检查] 1 血常规、尿常规，血肝功能及乙型肝炎5项指标、血糖、血脂。 2 血液流变学检查。 3 心电、多普勒超声脑血流。 4 必要时可查脑SPECT。 [诊断] 中医