流行性脑脊髓膜炎简介
②脑型：多见于年长儿及青壮年。除高热，皮肤淤点外，头痛剧烈，极度烦躁或尖叫，频繁剧烈呕吐，反复抽搐或持续不解，四肢强直或角弓反张，神志模糊并迅即昏边，面色苍白发绀，血压上升。发生脑疝后，肌张力下降，全身松弛，深度昏迷，呼吸微弱不规则，眼球固定，两侧瞳孔不等大，对光反射消失。最后瞳孔散大而呼吸停止。 [诊断] 1．发病于冬春季节，可有流脑接触史，或未曾接种流脑疫苗。 2．突然高热，头痛，呕吐，皮肤出现淤点淤斑，惊厥，昏迷及脑膜刺激征等。 3。血白细胞总数及中性粒细胞增高。脑脊液呈化脓性改变：外观混浊或脓样，压力增高，白细胞数在1000x10矿几几以上，中性粒细胞占多数，蛋白增多，糖及氯化物降低。皮肤淤点及脑脊液涂片常可找到脑膜炎双球菌，或恢复而不留后遗症。若年龄小，抵抗力脑脊液及血培养阳性。免疫血清学检查阳性，有助于早期快速诊断。 [治疗] 1．西医药治疗 (1)普通型首选磺胺嘧啶(sD)或复方新诺明(SMZ+TMP)，或青霉素，重症及暴发型可选氨苄青霉素或氯霉素。 (2)对休克、脑水肿等，应及时进行抗休克、降颅压及激素治疗。 2．中医药治疗 (1)急性期 ①卫气同病：发热恶寒，有汗或无汗，头痛，咽干口渴，心烦，溲赤，舌尖红、苔薄黄，脉滑数。 治法：解表清里。 方药：葱白3根、淡豆豉10克、连翘10克、栀子10克、黄芩10克、桔梗6克、竹叶10克、生甘草3克。 ②气营两燔：壮烈烦躁，头痛如劈，颈项强直，频繁呕吐，口渴唇干，或神 昏澹浯，四肢抽搐，斑疹色红，尿黄而少，大便干结，舌红而绛、苔黄燥，脉弦数。 治法：泄热解毒，清气凉营。 方药：生石膏(先煎)30克、黄连3克、黄芩10克、水牛角(先煎)30克、生地10克、知母10克、赤芍10克、丹皮10克、竹叶10克、芦根30克、龙胆草10克、紫草10克、鲜竹沥10克。
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