局灶性心房颤动及其点消融治疗
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2006-07-20 14:30:53
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导管射频消融心内膜根治心房颤动(房颤)开始于1994年Swartz等报道的“类迷宫术”，在心律失常领域引起了不小的轰动。不久，Haissaguerre等报道2例单点消融根治局灶性房颤(focal atrial fibrillation)，例数较少，影响不大。近年发现许多阵发性房颤都可以标测到其发生的关键部位，而且大部分局限在左房的肺静脉入口内及其附近，消融的成功率很高。本文对局灶性房颤及其点消融治疗方面的进展作如下综述。 1.概念和特点[3-8] 局灶性房颤定义为由激动方式恒定的单个或多个房性早搏(房早)诱发的房颤，在房早的起源部位成功消融房早后房颤不再发生。已发现的局灶性房颤发生的关键部位有右房的游离壁、终末嵴、窦房结附近、冠状静脉窦口周围、左房的游离壁等，但只占5%左右；而以左房的肺静脉入口及入口内1～4 mm发生率最高，占90%以上，其中1/3以上在左或右上肺静脉。Haissaguerre等报道的45例中，