传染性单核细胞增多症InfECTIousmonomuClEosIs
中医病名 温病，温疫。 定义及释义 传染性单核细胞增多症是由埃巴病毒所致的急性传染病。以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大、外周血中异型淋巴细胞增加，血清中出现嗜异凝集素及特异抗体的增长为特征。多呈良性经过，但有时也可发生严重并发症，偶有死亡病例报告。 病 因 中医病因 本病之因多为外感风邪，热毒内生或外感寒邪化热入里而发生本病一系列的临床症状和体征。 西医病因 本病主因是EB病毒感染，该病毒在形态和结构上与其它疱疹病毒相似，属疱疹病毒群，病毒外层有脂蛋白包膜，内有衣壳，核心有双链DNA。目前已证实EBV为本病病原。下列事实可说明：该病毒只能在淋巴网状系统的细胞中生长、增殖；在培养过程中EBV能刺激淋巴细胞的生长；从本病的典型患者可分离出EBV；患者血清中有该病毒的高滴度特异抗体；无特异抗体的人对本病易感，有特异抗体的人中可询问出患本病的既往史。 流行病学 四季均可发病，稍多见于秋冬季。 人群普遍易感，婴幼儿时期感染常呈亚临床型或不典型表现，多发于15～30岁年龄组。病后可获持久免疫力。 常呈散发，可在学校、军营、幼儿园等集体机构中流行。本病传染源为健康带毒、隐性感染及患者。病后刚因部排毒可持续数周，约25%的病例排毒时间长达半年。故口腔分泌物的密切接触是主要传播途径，飞沫传播亦可发生，儿童可通过接触玩具、餐具而受染。 发病机理 病机探微 病理生理学 本病病理形态变化主要是全身淋巴网状组织的良性增生，以淋巴结、扁桃体、增殖体及肝脾最明显，显微镜下观察，呈局灶性以及血管周围的正常和异常的淋巴细胞浸润，心、肺、肾、肾上腺、中枢神经系统及皮肤等均可受累。
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