继发性肝癌
[
2006-07-26 15:19:08
]
显像。 继发性肝癌早期无明显症状体征，一旦有临床表现，病灶常已较大或较多。随着癌灶增大可出现与原发性肝癌相仿的临床表现，诸如消瘦、乏力、肝痛、腹胀、腹块，晚期出现黄疸、腹水、恶病质，但多无慢性肝炎、肝硬化的临床表现。约９５％的病人ＡＦＰ＜２０ng/ml，少数来自胃、胰、卵巢等癌的肝转移可测得低浓度ＡＦＰ，个别浓度较高。早期常无酶学异常，有临床表现者Υ-ＧＴ、硷性磷酸酶（ＡＬＰ）、５′-核苷磷酸=酯酶同工酶Ｖ可增高，阳性率约６０～８０％。目前各项定位诊断方法的低限约为１～２ｃｍ，已有临床表现者其阳性率可达８０～９０％。 继发性肝癌诊断可参阅原发性肝癌鉴别诊断内容。凡有原发癌病史或证据，并有肝区实质性占位性病变而能排除肝血管瘤者；不伴明显肝功能异常的上述酶学阳性；超声显像、核素肝扫描、ＣＴ、核磁1