类风湿关节炎诊断与早期诊断
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2006-07-26 15:44:51
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RA病情活动标准 轻度 中度 重度 晨僵(小时) 疼痛关节数 肿胀关节数 握力(mmHg) 50英尺步行时间(秒) 血沉(mm/hr) 0 <2 0 男>250,女>180 <9 <11 1.5 12 7 140,100 13 41 >5 >34 >23 <55,<45 27 >92 判断病期的指标，以X线分期为准。 注释： 1987年美国风湿病学会提出类风湿关节炎的分类标准。有下述7项中的4项者，可诊断为类风湿关节炎： ① 晨僵至少持续l小时。 ② 有3个或3个以上的关节同时肿胀或有积液。这些关节包括双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节、踝关节和跖趾关节(双侧近端指间关节和掌指关节受损而远端指间关节常不受累，是类风湿关节炎的特征之一。约80%的类风湿关节炎患者有腕部多间隙受累，尺骨茎突处肿胀并有触痛和背侧伸肌腱鞘有腱鞘炎，这些都是类风湿关节炎的早期征象。类风湿关节炎患者的足部关节也常受累。跖趾关节常发生炎症，而远端趾间关节很少受累。跖骨头向足底半脱位时可形成足趾翘起来的畸形)。 ③ 掌指关节、近端指间关节或腕关节中至少有1个关节肿胀或有积液。 ④ 在2项所列举的关节中，同时出现对称性肿胀或积液的关节。
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