裸盖菇素中毒预防和治疗知识
裸盖菇素是一类具神经致幻作用的神经毒素,含有该类毒素的墨西哥裸盖菇与其它相关种一起被称为“神圣的蘑菇”或“幻觉蘑菇”,在墨西哥土著人的某些宗教仪式中使用了数百年。二十世纪七十年代以来,美国、加拿大、英国、德国等欧洲国家的许多青年普遍食用含此类毒素的蘑菇用于消遣。但是长期或是过量服用此类物质会引起神经中毒,目前这些蘑菇在美国都被列为控制物品。在我国也发生过误食含的花褶伞而中毒的事件。 1 含裸盖菇素的蘑菇种类 含裸盖菇素的蘑菇包括有裸盖伞属、斑褶伞属、锥盖伞属和裸伞属等四个属,其中主要是裸盖伞属和斑褶伞属的一些种类。在我国的许多地方也发现有含裸盖菇素的蘑菇分布,种类有10余种,如粪生花褶伞、钟形花褶伞、粪生裸盖伞等。 2 中毒症状与机理 2.1中毒临床症状表现 裸盖菇素中毒是通过刺激自主神经系统而抑制运动神经系统引起的。中毒症状可分为三个阶段。第一阶段在口服20～30分钟开始,持续10～15分钟,开始出现植物性神经紊乱;第二阶段是神经病症状高峰阶段,此期间感觉比较强烈,出现人格解体,现实感丧失,时空感改变,身体失重等。感觉变化主要包括视觉干扰,如明亮而温暖的色彩,特别是红色和绿色,躯体感觉如头脑眩晕,精神沮丧并伴有焦虑、不安。此外还有时间反应迟钝、注意力分散、自发而毫无顺序的回忆起比较遥远的经历。在最后一个阶段精神症状逐渐消失,而植物性神经干扰仍然会持续一段时间。此期间会伴随有无精打采、极度的筋疲力尽和精神上的颓废状态。此外,在感觉高峰期还会出现偏头痛、反射亢进、抽搐、耳鸣和感觉异常。类交感神经作用效应包括心动过速、高血压、瞳孔放大,还可引起恶心、腹痛。由于裸盖菇素对交感神经起刺激作用,它能引起体温升高、血糖升高、心跳加快,延长病症的时间如幻觉重现,严重者出现妄想综合症。 2.2 中毒机理 裸盖菇素的毒理作用机制现在还没有完全弄清,通常认为它首先进入血液循环,再到达神经系统,然后激活5-羟色胺受体,而引起神经兴奋作用。