近年来在我国南方一些地区频频发生因误食毒蘑菇而中毒死亡的事件,经调查发现导致中毒死亡的除部分是由红菇属中的亚稀褶黑菇引起外,主要是鹅膏菌属中的一些种类所引起,在我国,引起死亡的剧毒鹅膏菌种类主要有灰花纹鹅膏菌、致命鹅膏、黄盖鹅膏白色变种等]。由鹅膏菌引起的中毒事件在世界各国普遍发生,在欧洲,导致死亡的95%是由毒鹅膏所致。鹅膏菌中的致死毒素主要是鹅膏肽类毒素,现介绍毒蘑菇鹅膏菌中毒预防和治疗有关知识。 1 鹅膏肽类毒素的种类 鹅膏肽类毒素根据其氨基酸的组成和结构可分为鹅膏毒肽、鬼笔毒肽、和毒伞素三类,目前已分离鉴定的天然毒素有22种。 2 含有鹅膏肽类毒素的蘑菇种类 含有鹅膏肽类毒素的蘑菇主要有鹅膏属、盔孢伞属和环柄菇属中的一些种类,但导致人们中毒死亡的绝大多数是鹅膏菌属的种类。在欧洲,导致死亡的95%是由毒鹅膏所致,因此人们对于鹅膏肽类毒素的研究所用材料主要来自毒鹅膏。最近的研究表明毒鹅膏在美国、南非、马来西亚、墨西哥、澳大利亚、印度等国家也有分布和中毒事件发生。我国鹅膏菌种类相当丰富,迄今为止,我国此属已记载约100种,但很多种类沿用了欧洲、北美的鹅膏菌名称,如一些很重要的有毒鹅膏菌沿用了欧洲的毒鹅膏、白毒伞、鳞柄白毒伞等。在我国及东亚地区,主要的剧毒鹅膏菌有灰花纹鹅膏、致命鹅膏和黄盖鹅膏白色变种。 3 中毒症状和机理 3.1 中毒临床症状表现 3.2 中毒机理 在鹅膏菌中毒事件中,主要起作用的是鹅膏毒肽(amatoxins)。鹅膏菌毒素毒理作用机制,现在已经有了比较定性的结论,鹅膏毒肽主要抑制真核生物的RNA聚合酶活性。 4 鹅膏肽类毒素中毒一般治疗 4 .1 症状前的早期治疗 4 .2 毒素排除 4 .3 促进肾排泄 4.4医疗护理
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