外耳湿疹的防治
编辑：小寒 外耳湿疹多见于小儿，分急、慢性两类，好发于耳甲腔、耳廓后沟，也可蔓延到外耳道内或耳周皮肤。 外耳湿疹是一种常见皮肤病，以瘙痒及容易复发为其主要特征，皮疹常呈多形性的皮肤损害，随着病期不同，可出现弥漫性潮红、水肿、丘疹、水泡、糜烂、浆液渗出、痂皮及鳞屑等，皮疹消退后不遗留永久性痕迹。湿疹性反应主要为淋巴细胞浸润而非多形核白细胞浸润，无脓而有水泡形成，因而与通常的化脓性炎症反应不同。 〈病因〉变态反应与神经机能障碍可能为主要病因，慢性中耳流脓、泪液或汗液浸渍耳部皮肤易致本病，面部或头皮的湿疹也可为主要病因，具变态反应性体质的小儿，则多与进食某种乳制品有关。高温或化学药物刺激等职业因素也可致病。 〈症状及检查〉 一、因局部作痒，病人可表现有止痒动作，婴幼儿多表现为烦燥不安，不能熟睡。急性湿疹者兼有烧灼感受，如有继发感染则感疼痛，甚至体温升高。侵及外耳道时，可有耳鸣及听力减退。 二、检查： 1.急性型者可见红斑或粟粒样小丘疹，但以散在的内含血清的半透明小水泡为多见。如有继发感染则形成小脓疱。水疱破后，水分蒸发而形成黄褐色痂皮，去之可减少量血水。脓疱破后形成溃疡。 2.慢性干性者以表皮破裂为主要表现，外耳道的表皮脱屑、结痂、增厚，甚至形成狭窄，产生耳鸣及听力障碍，鼓膜也可充血。 〈治疗〉 一、寻找病因，予以排除或治疗。 三、局部治疗：以清洁、干燥、消炎为主。可分为三种情况进行处理： 1.比较干燥，无渗出液者：可用1—2%龙胆紫涂布，使其结痂，保护伤处，或用10—15氧化锌软膏、白降汞软膏、抗菌素与可的松软膏等，也可撒用甘汞粉或硼酸粉剂等。