脑瘫康复有学问
进入90年代，北大医院对小儿脑瘫的治疗和研究做了大量卓有成效的工作，特别是近几年来，预防保健科、小儿科和物理医学康复科协作，对上百例脑瘫高危儿进行早期干预，收到很好的效果。大多数孩子经干预治疗，没有留下后遗症，到目前为止，也没有一个孩子瘫痪在床。物理医学康复科的黄真大夫介绍说，在北大医院，一旦经儿科确诊或怀疑孩子患有脑瘫，马上转入物理康复科开始功能训练，接受治疗的孩子年龄绝大多数在6个月以内，年龄最小的出生护，由于脑瘫的治疗在孩子生长发育过程中要持续相当长的一段时间，因此，光靠医生的努力，不能从根本上解决问题，只有在家长的密切配合下，才能收到理想的疗效。黄真介绍说，在脑瘫患儿中，痉挛型最常见，约占70%～80%。她建议，家长在带孩子到医院接受正规治疗的同时，还要在医生的指导下，学习一些家庭康复训练方法。如：对于痉挛型的患儿，抱孩子时不能直着抱，应让他骑在家长的腿上或腰部；睡觉时将孩子的两侧肩胛骨垫起来或让其侧卧；与孩子说话时，要采取与他平行的位置；喂水时要从低处喂等方法，以达到抑制患儿异常姿势的目的，使康复训练贯穿于孩子的日常生活之中。 目前，他们在对患儿进行康复训练，主要采用的是从国外引进的以神经发育学疗法为主的综合性治疗，来纠正患儿异常的运动模式，帮助他们建立起正常的运动模式。 康复训练最重要 中国康复医学研究中心儿童康复科主任胡莹媛介绍说，她所在的儿童康复科，收治的绝大部分是脑瘫患儿，门诊加病房每年有2000位脑瘫患儿就诊。她说，治疗脑瘫有许多方法，中医包括按摩、中药、中医穴位注射等。西医有运动疗法、语言训练、理疗、认知教育及配合必要的药物、手术等。她指出，由于脑瘫主要表现为以肢体运动功能障碍为主，同时经常合并智残、癫痫，严重的甚至有咀嚼吞咽等障碍，是一种综合征，所以治疗要采取综合手段。胡莹媛主任说，在治疗中，对具体病例要进行全面评价，必须针对孩子的具体情况确定治疗方法。比如矫形手术，年龄大的有继发障碍，对有手术适应症的孩子才能做。
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