小儿结核
（3）小儿结核菌素试验呈强阳性反应者，示体内有活的结核菌存在。 （4）在两年之内由阴性反应转为阳性反应或反应强度从原来 <10mm增加到>10mm以上，且增加的幅度为6mm以上时，表示新近有感染，有活动性病灶存在的可能。 2．阴性反应 （1）表示自身未受过结核感染。 （2）已感染结核而尚未产生变态反应（初次感染后4--8周内）。 （3）机体免疫反应受到抑制。 （4）结核菌素失效或技术上误差均可影响反应的结果。 八、按种过卡介苗小儿反应阳性与自然感染阳性有何区别？ 1．自然感染反应较强，硬结直径一般多在10mm或10--15mm以上，而接种后反应一般较弱；多为 5--9 mm，少有≥15mm者。 2. 自然感染时，每次结核菌素反应持续时间较长，硬结大都在 7天后消退可长达10天以上，硬结消退后，遗留色素沉着， 甚至脱皮现象；但接种后的反应时间短，如继续观察2--3天，则反应消失较快。 3．自然感染结核菌素硬结反应质地较硬，颜色深红。边缘清楚，而接种卡介苗者质地较软，浅红色，边缘不整。 4、自然感染反应持续时间较长，达10--20年之久, 甚至终生，短时间内反应无减弱倾向， 接种卡介苗后的反应有较明显地逐年减弱倾向，一般于3--5年内逐渐消失。 九、小儿结核病如何做出诊断？ 早期诊断最为重要。诊断不单是发现病灶，还须决定它的性质，范围和是否排菌，从而确定其活动性，作为预防和治疗的根据。 1．病史：应详细询问有无结核中毒症状，卡介苗接种和结核接触史。 2．结核菌素试验：小儿受结核菌感染4--8周后，作结核菌素试验即呈阳性反应。此试验可测定受试者是否曾被结核菌所感染。试验方法：常用的抗原制品有两种，即旧结核菌素（OT）和结核菌纯蛋白衍化物（ppD）。
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