锌缺乏症是人体长期缺乏微量元素锌引起的营养缺乏病,表现为味觉迟钝、食欲差、异食癖、生长发育迟缓、皮炎或伤口不易愈合等。动、植物食物几乎都含锌,动物性食物中锌的含量丰富,且利用率高。 病理生理 锌是人体所含重要的微量元素之一,参与体内含锌酶和锌依赖性酶的组成和活性,在组织呼吸及蛋白质、脂肪、糖及核酸代谢中起重要作用;促进细胞分裂生长和组织再生,故缺锌可影响体格生长、智力发育和生殖功能。 此外,味觉素含有锌原子可维持味觉,促进食欲;锌影响视网膜视黄醇还原酶活性,并参与视黄醛的合成,缺锌时可影响 感光物质的合成和肝内维生素A的动员而发生夜盲;锌可促进与免疫有关酶的合成,增强机体免疫功能。 病 因 (一) 摄入不足 锌摄入不足是小儿锌缺乏的主要原因。大多数食物含锌量很低,营养不良、特别是长期缺少动物性食物者易致锌缺乏;长期应用全部肠外营养病儿,因所摄入溶液中缺乏锌,亦易发生本病;肠道吸收不良可见于脂肪泻、肠炎等疾病,以及长期进食含有过多植酸盐或纤维素食物,均可影响锌的吸收利用。 (二) 丢失过多 常见于慢性失血、溶血( 红细胞内有大量的锌,随红细胞破坏而丢失 ):长期多汗、组织损伤( 创伤、烧伤的渗出液含锌 );肝肾疾病、糖尿病以及使用利尿剂噻嗪类等( 尿中锌排泄量增加 );长期使用整合剂如EDTA,青霉胺等药物( 与锌形成不溶性复合物 );单纯牛奶喂养者( 牛奶内有干扰锌吸收的络合物 )。 (三) 需要量增加 小儿生长发育迅速,尤其是婴儿对锌的需要量相对较多,易出现锌缺乏,如早产儿可因体内锌贮量不足,加之生长发育较快,而发生锌缺乏;此外,营养不良恢复期、外科术后与创伤后恢复期等锌的需要量亦增加,若未及时补充易致锌缺乏。 (四) 先天性代谢障碍 临床表现 视觉暗适应能力下降,重症者可出现角膜混浊。免疫力差、反复感染、伤口不易愈合。