流脑脑膜脑炎型发病急,病情变化快,其诊断要点如下。 (1)早期颅内压增高症状:最早的突出表现是剧烈头痛,躁动不安,频繁抽搐或呕吐,面色极度苍白,神志早期虽可清楚,但迅即转入嗜睡,并可进展为半昏迷或深度昏迷,这种神志状态的急骤转变,为颅内压增高加重的症状,应特别重视。 (2)出现重症颅内压增高症状:早期病例治疗不及时,病情进一步发展,则可出现此症状。主要表现有肌张力增强,初期呈阵发性或持续性的肢体强直,上肢伸直内旋,两手紧握拳头,下肢伸直内收;瞳孔缩小而固定,边缘不整,或瞳孔大小不定,忽大忽小,变化多端,对光反射迟钝。发生枕骨大孔疝后两侧瞳孔完全散大而固定,对光反射消失;眼球常凝视或向下呈落日状;中枢性呼吸衰竭,呼吸由快逐渐减馒,还可出现双吸气或叹息样呼吸,呼吸节律不整,呼吸暂停或呼吸突然停止。 流行性脑脊髓膜炎
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