儿童营养不良症
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2006-07-21 15:52:14
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营养不良是因缺乏热量或蛋白质所致的一种营养缺乏症，故又称蛋白质能量营养不良。其临床特征为渐进性消瘦或水肿，皮下脂肪减少，体重下降或伴有多器官不同程度的功能紊乱。 (一)临床表现： 体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出出消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦燥不安，肌肉松驰，身高也低于正常。按轻重可分三度：Ⅰ度为轻型，Ⅱ，Ⅲ度为重型。 Ⅰ度营养不良：精神状态正常。体重低于正常15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米，皮肤干燥，身高不影响。 Ⅱ度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松驰，体重重低于正常25%-40%，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高较正常减低。 Ⅲ度营养不良：精神萎糜，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血清蛋白清降低而出现营养不良性水肿. (二)治疗： 1、一般疗法： 根据消化功能逐渐增加食物，尽可能补充动物蛋白和维生素，设法增进食欲，尽量争取母乳喂养。做好皮肤、口腔清洁卫生，每周测体重1次-2次，每月测身长1次。 2、病因治疗： 应查明病因，积极治疗原发病，迅速改进喂养方法。迁延性腹泻或慢性菌痢必须控制感染，调整饮食，加强营养。有肠道寄生虫者在病情许可时进行驱虫。针对发病病因治疗的同时，应注意贫血、电解质紊乱等并发症的治疗。