急性中毒诊断原则
(3)可疑自杀病人 通过家居、亲友了解患者居住处有无药物、毒物储存或发现空瓶盛器，以及其他自杀证据如遗书等。 3、生物材料检测 根据具体情况，选择测定的标本及项目。主要有 ： (1)测定患者血、尿、粪、唾液、呕吐物等材料中毒物的品种及含量。 (2)测定血或尿中毒物在机体内的代谢或结合产物。 (3)注意事项： ①在采样、样品运送、保存、预处理、分析、结果计算和报告等一系列工作中，都要把好质量关，以得出正确的测定结果，测试结果可因不同测试方法、不同地区、不同个体有所差异。 ②评价测试结果要掌握检测项目的正常参考值、波动范围及其临床意义，以便正确评价。 ③要注意影响测试数值的各种因素，包括可能发生的误差。 ④不能以一项检查，尤其是一次的测定结果，作为诊断的唯一依据，否则易导致误诊。 三、掌握疾病严重程度的方法 通过临床及实验室检查，以了解吸收毒物后引起病变的情况。 (1)病史 详细询问症状出现的顺序、严重程度、进展情况以及和接触毒物、食物或药物的时间关系等，并询问人群中有无同时或先后发生类同疾病或症状情况。病史采取、记录均按正规内科病史要求。 (2)体征 除紧急处理时可重点检查外，皆应按规范化要求全面检查。某些体征可为急性中毒诊断提供重要线索，例如呼出气中的气味、急性砷中毒周围神经病下肢疼痛的特点、高铁血红蛋白血症所致的紫绀呈灰紫色、安眠药中毒时瞳孔缩小等，都是明确诊断的重要指标之一。 (3)实验室检查 ①特异性指标 指中毒后机体生物化学或细胞形态学等方面特异改变的指标，如急性一氧化碳中毒，测定血中碳氧血红蛋白定量、急性有机磷农药中毒测定全血胆碱酯酶活性等。②非特异性指标为一般内科常用的化验检查项目，如三大常规、肝肾功能试验、血电解质检查等。其结果对判断某脏器、某系统有无疾病及严重程度，具有参考意义，但对病因诊断则缺乏特异性。
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