营养不良
5．维生素及微量元素缺乏 常伴有各种维生素及微量元素如铁、锌、铜等缺乏，出现相应症状。 (二) 组织器官功能低下 1．消化功能 由于胃肠道蠕动减少、消化液及酶分泌不足、活性降低、消化吸收功能低下，易发生腹泻、肠道菌群失调等。腹泻与营养不良互为因果，造成恶性循环。 2．心血管功能 心肌收缩力减低，心搏量减少，血压偏低，脉搏细弱，易于出现心功能不全。 3．肾功能 肾小管功能障碍引起尿浓缩功能障碍，出现多尿和尿比重低，肾脏调节水、盐代谢能力减弱。 4．中枢神经系统 病初烦躁不安，以后呈抑制状态或烦躁与抑制交替出现，严重者反应迟钝、智能低下。 5．免疫功能 营养缺乏可损害机体细胞免疫和体液免疫，井常合并感染性疾病，且感染迁延不愈，与营养不良形成恶性循环。 临床表现 营养不良同时缺乏总热量及蛋白质，二者缺乏的程度可不平行，因而临床表现亦有差异。 营养不良分为消瘦型及水肿型两类，消瘦型以总热量缺乏为主，兼有蛋白质缺乏，又称为能量营养不良；水肿型以蛋白质严重缺乏为主，而总热量接近需要量，又称蛋白质营养不良( Protein malnutrition )，多发生于单纯谷粉喂养的小儿，轻者表现虚肿，重者出现营养不良性水肿。 夸希奥科综合征是营养不良性水肿的一种特殊类型。 营养不良早期表现为体重不增或减轻，皮下脂肪减少，以后逐渐消瘦、体格生长发育减慢、甚至停顿。 皮肤干燥、苍白、松弛、多皱、弹性减低，可见脱屑、色素沉着及紫癜。头发枯黄易折断、脱落。 肌肉松弛或萎缩，肌张力低下，可出现腹胀或舟状腹。 常伴贫血，可为营养性混合性贫血，多种维生素缺乏，最常见维生素A缺乏，亦可见微量元素铁、锌等缺乏表现。 严重者全身皮下脂肪消失呈皮包骨样，貌似老人。皮下脂肪消减先自�135