心理性阳痿？
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2006-07-21 02:38:20
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一位３２岁的男子主诉１４个月来勃起能力逐渐下降。这对夫妻结婚达６年之久但一直未能生育。他们接受不育症治疗已有２年多。勃起的首次失败发生在１４个月之前，那时他们面临一次盼望已久的“排卵期”，医生好不容易才通过给女方进行克罗米芬治疗成功促成排卵，真是“万事具备，只欠东风”了。医生特地嘱咐他们尽可能地放松，并积极地安排好这几天的性生活。在计划的性交之前，他们喝了半瓶葡萄酒助兴，然而，他未能成功地勃起。第二天再作一番努力仍仅出现部分勃起，无法完成性活动。从此之后，他的勃起状况越来越糟，即使给予充分性刺激也不能获得勃起。晨间勃起越来越少见，但仍然具有一定的硬度，可是他的妻子却讨厌在清晨性交。为了证实自己的性能力，他去探访过去的女友，开始时他还保持良好的性功能状态，遗憾的是当正式性交之时，他又不行了，结果反而受到女友的奚落。 经过激素水平、血糖、肌苷等化验检查未见异常。第一次视觉色情刺激试验时阴茎无勃起或胀大，第二次试验时出现正常和充分的勃起。鉴于这一结果，说明他的勃起功能障碍主要是心理性的。由于是三代单传，他在不育问题上承受了太大的压力，特别是在排卵期前来自医生和妻子的“任务”造成强烈的紧张心理，随之导致勃起失败。可以把他的心理性阳痿划归到“不育综合征”的范畴。通过几周的心理治疗，他们问题得到明显好转。 以上介绍的是心理性阳痿的两个典型病例。造成心理性阳痿的常见原因包括： （１）、对性的不良感受 其次是对失败的畏惧，继发性阳痿多见对失败的畏惧，总担心不能象过去那样作出正常反应，如对早�