专家访谈：颈椎病的手术治疗
特约专家： 阮狄克教授海军总医院骨科主任，对脊柱创伤、脊柱畸形、脊柱生物力学等有深入的研究，在国内率先开展椎间盘移植的工作，曾发表论文五十二篇。 李景云副主任医师海军总医院骨科副主任，毕业于第二军医大学，从事骨科临床教学科研18年，对骨科的确良显微手术有丰富的临床经验。 主持人：请专家介绍一下颈椎的结构？ 阮狄克：脊柱解剖图谱，从前面看脊柱是直的，从侧面看脊柱呈S型，从后面看脊柱是有丰富的解剖结构的。脊柱是由颈椎(7节)、胸椎(12节)、腰椎(5节)、骶椎和尾椎组成，每节之间就是椎间盘，它的两边有丰富的神经和血管通过，它的作用是进行上下接连和缓冲垫。 主持人：颈椎病是哪个位置发生病变了呢？ 李景云：颈椎病是由于颈椎间盘两椎体之间碰垫发生衰老退化，每节之间的高度就变低变薄了，从而引起周围组织结构的松弛产生晃动，造成韧带肥厚、骨质增生(骨刺)，椎间盘老化后还会向周围膨胀，这些病理的变化都会压迫刺激神经根和椎动脉等。 主持人：椎间盘的衰老退化现象是不是只发生在老年期呢？ 李景云：椎间盘是全身最早老化的部位，一般30岁左右就开始老化了，50岁中老年人发病率为25%，60岁发病率为50%，70岁发病率就接近100%，可见发病率相当的高。 主持人：颈椎病的感觉为什么不同呢？ 阮狄克：颈椎病的临床表现是多种多样的，大概分为五种：颈型颈椎病，表现为反复落枕；神经根型颈椎病，表现为胳膊和手指发麻，伴有持续时间较长的疼痛，由于体位不良引起的发麻在活动后可以缓解，所以和颈椎病的麻木感觉是有区别的；脊髓型颈椎病，表现为双脚发麻、胸闷、走路不稳；非动脉型颈椎病，表现为头晕、头痛；上述症状有两种的话，就是混合型颈椎病。
35