关节炎和结缔组织疾病与性
各种原因的慢性关节炎都可能对性功能产生不良影响。其最常见的性生活问题是性交姿势受限，这多由胸部疾患引起。其中女性患者较男性更易引起性生活困难，以双侧髋部受累时最明显。除关节孪缩、肿胀和疼痛可能引起的机械活动问题外，类风湿性关节炎患者由于衰弱和易疲劳等非特异性症状、血管运动障碍、手足麻木、刺痛和肌肉萎缩等原因，也会使性生活受到影响。类风湿性关节炎患者在病程早期运动受限多由疼痛和炎症引起。病情发展后运动受限可能由关节囊纤维化、肌肉缩短或纤维性关节强直引起。类风湿性关节炎的特点是清晨醒后关节强直最严重，轻微活动后略有好转，故许多关节炎患者述关节症状在早晨过后或近午时最轻。对于症状严重程度随时间而变的患者，制订出和每日症状最轻的时间相一致的性活动计划有好处。同样，由于大部分关节炎患者热敷受累关节后症状减轻，故在性活动前洗热水澡、淋浴或直接热敷皆可减少性活动困难。事实上，患者宜通过与配偶一起洗澡和３鱿指捶⑿图毙匝仔怨亟谘住Ｋ淙豢凇⑸称骼Ｑ癯Ｒ鹛弁础⒛岩灾瘟疲嘣谑芎笞孕邢耍乙话悴涣舭毯邸Ｆに鹂煞植荚谀行砸蹙ァ⒁跄液团砸醮健⒁跄业炔课弧Ｔ妓姆种换颊咧惺嗌窬低呈芾郏磺页：喜⒀ㄐ跃猜鲅祝惺被峤徊匠鱿钟敫弥旨不加泄氐男陨罾眩颊叩耐诵行怨亟谘准财舴⑸炅浣侠喾缡怨亟谘孜佟Ｋ淙换颊吖亟谔弁础⒔┯玻鲇星岫瘸拷┫窒蟆Ｆ浠静”涫枪亟谌砉瞧苹岛凸欠蚀蟆Ｈ艋颊喵殴亟谠硕芟藓笥跋炝嘶祷疃蜃钜资剐怨δ苁芟蕖Ａ硗猓跚崽逯乜赡芏院喜⒏弥旨不嫉某鼗颊哂幸妗Ｒ话阒瘟拼胧缇植咳确蠛臀锢砹品ǹ赡芑崾鼓承┗颊叩男怨δ艿玫浇徊礁纳啤�
（四）系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮（简称SLE）是一种原因不明、有多种免疫学异常的慢性疾患。该种疾患多侵犯女性（男女之比为1：9），主要在育龄年间发病。SLE的主要临床表现有关节炎、关节痛、发热、皮疹、淋巴结病、肾脏损伤、厌食、恶心、呕吐、肌痛和贫血等。15～20％患者血清康瓦氏反应呈现假阳性结果。
SLE对患者性功能的影响因人而异。像其它症状很多的慢性疾病患者一样，其性欲可能明显降低。息者的皮肤改变，包括常见的颜面皮疹，可能使体像发生改变。而口腔或阴道粘膜溃疡可在性活动中引起疼痛。作为干燥综合征一部分的SLE三患者（约占五分之一）阴道润滑作用减弱，这可能引起精神性性交困难。狼疮患者多有中枢神经系统异常表现。以惊厥性疾患、精神病和情感不稳定常见。此外，在应用皮质类固醇治疗过程中，患者面貌改变（满月脸、类似柯兴氏综合征患者的躯干肥胖）、阴道感染率增加和闭经等医源性问题也可造成性生活困难。有时所用的抗高血压药物也可引起性生活问题。若SLE患者合并严重肾损害，则可引起尿毒症，造成性生活困难。对SLE患者的性问题进行咨询必须因人而异。