腕管综合征

人的腕管是一个硬韧的骨性纤维管，内有从前臂来的9根屈指肌腱及一根正中神经通过，分布到5个手指上。如果腕管内容物增多，如长出囊肿、瘤子或骨折脱位，就会使管内肌腱与神经受压，引起腕部酸痛与拇、食、中指麻木感。女性行经期、妊娠期或哺乳期容易发生此病，男女之间的发生率为1：6。

一、临床表现

1.患手的拇、食、中指麻木、疼痛，特别是夜间常常麻醒，甩手、按摩、挤压手腕可使症状减轻。正中神经支配的拇、食、中指的皮肤感觉迟钝。

2.患手的拇指活动无力，大鱼际肌可能萎缩。

3.患侧腕部极度掌屈1分钟，拇、食、中指的麻木或加重，或者在腕掌部用手指轻叩，此三指有异常感觉。

二、诊断要点

1.根据上述的症状与体征，应怀疑本病，但需与颈椎病的手指麻痛鉴别。

2.一般需作肌电图检查，可发现正中神经受卡压的图像。

三、治疗原则

1.症状轻者，可行腕管类固醇制剂局部封闭治疗。

2.症状重者，如睡眠中被麻醒、大鱼际肌肉萎缩，可以手术切开腕横韧带进行减压。