桡骨小头半脱位

概述

桡骨小头半脱位常见于5岁以下幼儿，1—3岁发病率最高，8—9岁以上不再发生。男孩比女孩多见，左侧比右侧常见。幼儿桡骨小头发育不全，头和颈直径相等，环状韧带松驰。常在肘伸直和前臂旋前位时，突然纵向牵拉引起，又称“牵拉肘”。

临床表现

1.患肢不能上举，肘关节不敢屈曲。 2.被动屈曲肘关节疼痛哭闹，旋转时加剧，局部无肿胀，但压痛明显。

诊断依据

1.有患肢纵向牵拉史。 2.上述征状及体征。 3.X线检查可无异常表现但可除外骨折等。

治疗原则

1.手法复位，屈肘90°，术者一指按于桡骨小头外侧，另一手握前臂作旋后牵拉即可复位。 2.三角巾悬吊固定1—3天。

用药原则

无需用药。

辅助检查

1.临床即可诊断，无需辅助检查。 2.有时为除外骨折，则需行X线摄片。

疗效评价

1.治愈：复位后疼痛消失，肘和前臂活动自如，能上举。

专家提示

找骨科门诊医生处理即可。