扁平髋

[治疗原则] 1.治疗的目的是避免压迫坏死的股骨头，改善股骨头的血循环，防止发生畸形或减轻畸形的程度，尽快恢复髋关节的功能。方法有三种：(1)避免负重；(2)增加髋臼对股骨头的覆盖作用，并改变其承重点；(3)增加坏死股骨头的血运。 2.长期卧床不负重，下地时应用坐骨负重支架。 3.髋部疼痛伴屈曲畸形者宜卧床牵引，待疼痛消失恢复活动时，改用保护性支架。用外展及稍内旋的支架或石膏，使整个股骨头骨腄纳入髋臼。 4.持续进行患肢功能锻炼。 5.辅以活血去瘀等中药：如伤泰安胶囊、伤科接骨片或三七片等。 6.手术疗法：(1)年龄稍大的患儿，或股骨头全部受累，畸形较重而髋臼不能覆盖股骨头时，可根据情况采用股骨粗隆下旋转内翻截骨术、骨盆截骨术或股骨头血管束植入术，使股骨头得到覆盖及改善股骨头的血运；(2)股骨头骨腄已明显坏死或已出现碎裂，但变形尚不严重者。可作髋关节滑膜或关节囊大部切除，亦可行滑膜部分切除加血管植入术。但不适用于股骨头颈部严重变形的晚期患者。 [疗效评价] 1.治愈：(1)症状消失，功能完全或基本恢复；(2)X线摄片股骨头无坏死现象，恢复成半球形。 2.好转：(1)症状逐渐减轻，活动较受限；(2)X线摄片示股骨头坏死现象停止，但变大及扁平。 3.未愈：(1)症状、体征无改善或加重；(2)X线摄片示股骨头坏死现象仍在发展。 [专家提示]

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