骨关节病
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2006-07-21 03:33:51
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[治疗原则] 1.目前无特殊疗法。治疗目的在于缓解疼痛，改善关节活动度和增加关节稳定性，减慢病变发展。 2.轻型患者，适当休息，加强劳动保护，减轻关节负荷，适当体育锻炼，加强肌力锻炼如膝部的股四头肌功能锻炼，髋部加强外展和伸肌肌力，以防止关节挛缩和加强关节稳定性。加以物理疗法，可缓解症状及延缓病情发展。 3.疼痛重者，给予一般常用止痛、抗风湿药及局部封闭、关节腔内药物注射(如醋酸泼尼松25mg，每周1次，3￣5次为限，但忽滥用)及冲洗疗法有明显短期疗效。 4.手术治疗适用于疼痛严重，其他方法治疗无效或出现畸形者。手术方法依病人年龄、职业、病变部位和损害程度而定。关节内有游离体，关节缘骨赘影响活动可行关节清理术。关节畸形明显可考虑截骨术以改变负重力线。关节面严重破坏可行人工关节替换术或关节融合术。 [疗效评价] 1.治愈：经保守治疗(药物、理疗、体疗等)，或手术治疗，症状消失，关节功能正常。 2.好转：经保守治疗或手术治疗，症状缓解，关节功能有改善。 3.未愈：虽经治疗，症状和体征仍存在。 [专家提示] 骨关节病是中老年人常见的疾病，是关节软骨退行性变及继发性骨质增生，造成疼痛、僵硬、肿胀，影响日常工作和生活。加强关节周围肌肉之功能锻炼，有缓解症状和减缓病情进展之作用。肥胖病人要积极减轻体重。疼痛重者应用止痛、抗风湿及非甾体类药物及中药活血化瘀药物，止痛效果好。适当之休息是可取的。但对于休息，体疗和药物治疗无效者，要根据手术适应征采取手术治疗为佳。目前关节镜下冲洗效果明显，对不适宜做截骨手术的病人是一种首选的方法。
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